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广西开启“打击欺诈骗保 维护基金安全”宣传月活动

广西开启“打击欺诈骗保 维护基金安全”宣传月活动

4月13日,广西开启“打击欺诈骗保 维护基金安全” 集中宣传月活动现场。记者 金秀梅摄

广西开启“打击欺诈骗保 维护基金安全”宣传月活动

相关机构承诺人在签名墙上签名。记者 金秀梅摄

南宁4月13日讯(记者金秀梅)医保基金是人民群众的救命钱,确保医保基金安全是重大的民生工程,关系到社会的稳定和广大参保群众的切身利益。为加强基金监管,坚决打击欺诈骗保行为,今天上午,由自治区医疗保障局和南宁市人民政府联合主办、南宁市医疗保障局承办的广西2019年“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动启动仪式在南宁市举行。从即日起,我区将开展为期一个月的“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动。

据统计,2018年下半年,全区组织开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动和“回头看”工作,共检查定点医疗机构2462家,其中现场检查2003家;检查定点药店4151家,其中现场检查3494家。涉及违规定点服务机构473家,涉及医保基金1117.19万元已基本追回;违规的473家定点服务机构被约谈整改235家,通报批评113家,暂停服务协议99家,解除服务协议22家,列入黑名单1家,行政处罚2家。同时,对11名医保医师给予了扣分的处理。

据介绍,活动期间,各级医保管理部门将利用悬挂宣传横幅、张贴宣传海报、发放宣传资料、播放宣传片、现场咨询、专家解答、组织义诊等方式,通过报纸、广播、网络等主流媒体、新媒体途径及地铁、公交、户外LED屏等多种公共传播媒介,开展“进社区”、“进农村”、“进医院”、“进药店”、“进经办窗口”等“五进”集中宣传活动,多层次、全方位大力宣传医疗保障政策法规;曝光欺诈骗保案件,开通举报电话,畅通医保部门投诉渠道,提高参保人员和定点医药机构对法律法规的知晓率,形成“不敢骗、不能骗、不愿骗”的舆论氛围。同时,以此为契机,在全区范围内开展打击欺诈骗保专项治理工作,一是重点打击定点医疗机构通过免费接送、免费住院、免费吃住等方式诱导参保人员住院,以及通过挂床住院、串换药品等方式违规使用医疗保障基金的行为;二是重点打击定点零售药店盗刷、套取医保基金个人账户的违法行为,以及诱导参保人员使用医疗保障基金购买生活用品的违法行为。

启动仪式上,南宁市医疗保障局局长陆勤宣读《打击欺诈骗保,维护基金安全倡议书》,广西医保医师协会代表代表定点医药机构宣读承诺书,承诺依法依规依约为参保人员提供服务,坚决抵制欺诈骗保行为。

延伸阅读:

打击欺诈骗保行为人人有责

医保基金是老百姓的“救命钱”,具有“专款专用”的性质,将医保基金视作“唐僧肉”而发生的欺诈骗取行为,最终损害的将是每一个参保人的切身利益。守护医保基金安全,促进基金有效使用,人人有责。对下列欺诈骗保行,应自觉抵制,并积极举报(国家医保局举报投诉电话:010-89061396 010-89061397;自治区医保局举报诉电话:0771-12333-0;南宁市医保局举报投诉电话:0771-5873081):

一、涉及定点医疗机构的欺诈骗保行为主要有:

1. 虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,骗取医保基金的;

2. 为参保人员提供虚假发票的;

3. 将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的;

4. 为不属于医保范围的人员办理医保待遇的;

5. 为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;

6. 挂名住院的;

7. 串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出的

二、涉及定点零售药店的欺诈骗保行为主要有:

1. 盗刷医疗保障身份凭证,为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的;

2. 为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医保基金支出的;

3. 为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;

4. 为参保人员虚开发票、提供虚假发票的。

三、涉及参保人员的欺诈骗保行为主要有:

1. 伪造假医疗服务票据 , 骗取医保基金的 ;

2. 将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的;

3. 非法使用医疗保障身份凭证,套取药品耗材等,倒买倒卖非法牟利的。

四、涉及医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为主要有:

1. 为不属于医疗保障范围的人员办理医保待遇手续的;

2. 违反规定支付医疗保障费用的。

广西开启“打击欺诈骗保 维护基金安全”宣传月活动

4月13日,广西开启“打击欺诈骗保 维护基金安全” 集中宣传月活动现场。记者 金秀梅摄

广西开启“打击欺诈骗保 维护基金安全”宣传月活动

相关机构承诺人在签名墙上签名。记者 金秀梅摄

南宁4月13日讯(记者金秀梅)医保基金是人民群众的救命钱,确保医保基金安全是重大的民生工程,关系到社会的稳定和广大参保群众的切身利益。为加强基金监管,坚决打击欺诈骗保行为,今天上午,由自治区医疗保障局和南宁市人民政府联合主办、南宁市医疗保障局承办的广西2019年“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动启动仪式在南宁市举行。从即日起,我区将开展为期一个月的“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动。

据统计,2018年下半年,全区组织开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动和“回头看”工作,共检查定点医疗机构2462家,其中现场检查2003家;检查定点药店4151家,其中现场检查3494家。涉及违规定点服务机构473家,涉及医保基金1117.19万元已基本追回;违规的473家定点服务机构被约谈整改235家,通报批评113家,暂停服务协议99家,解除服务协议22家,列入黑名单1家,行政处罚2家。同时,对11名医保医师给予了扣分的处理。

据介绍,活动期间,各级医保管理部门将利用悬挂宣传横幅、张贴宣传海报、发放宣传资料、播放宣传片、现场咨询、专家解答、组织义诊等方式,通过报纸、广播、网络等主流媒体、新媒体途径及地铁、公交、户外LED屏等多种公共传播媒介,开展“进社区”、“进农村”、“进医院”、“进药店”、“进经办窗口”等“五进”集中宣传活动,多层次、全方位大力宣传医疗保障政策法规;曝光欺诈骗保案件,开通举报电话,畅通医保部门投诉渠道,提高参保人员和定点医药机构对法律法规的知晓率,形成“不敢骗、不能骗、不愿骗”的舆论氛围。同时,以此为契机,在全区范围内开展打击欺诈骗保专项治理工作,一是重点打击定点医疗机构通过免费接送、免费住院、免费吃住等方式诱导参保人员住院,以及通过挂床住院、串换药品等方式违规使用医疗保障基金的行为;二是重点打击定点零售药店盗刷、套取医保基金个人账户的违法行为,以及诱导参保人员使用医疗保障基金购买生活用品的违法行为。

启动仪式上,南宁市医疗保障局局长陆勤宣读《打击欺诈骗保,维护基金安全倡议书》,广西医保医师协会代表代表定点医药机构宣读承诺书,承诺依法依规依约为参保人员提供服务,坚决抵制欺诈骗保行为。

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